心血管系统疾病论文_应用冠脉微循环阻力指数评
2022-01-20
文章摘要:目的 应用冠脉微循环阻力指数（index of microcirculatory resistance,IMR）来评价溶栓结合冠状动脉介入（PCI）治疗的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者预后的价值。方法 38例诊断为急性STEMI的患者首先接受静脉溶栓治疗后行PCI治疗，PCI术后即刻通过压力-温度导丝测定犯罪血管的冠脉血流贮备（coronary flow reserve,CFR）、血流贮备分数（fractional flow reserve,FFR）、IMR，评价术后心肌梗死溶栓试验（TIMI）、矫正的TIMI帧数（corrected TIMI frame count,CTFC），测量血清学标志及心电图ST回落（STR）情况、心肌梗死24 h内及3个月后行心脏超声评价心脏功能及结构。术后7 d常规行静息心肌核素检查，评价心脏冠脉微循环阻力指数与左室心脏功能的关系。结果 溶栓联合介入干预治疗获得了良好的心肌灌注水平，术后90%的患者达到TIMI血流3级，只有10%的患者术后TIMI血流2级，无TIMI血流1级及0级的患者出现；术后IMR水平与与3个月后LVEF呈显著负相关（r=-0.419,P<0.01），以3个月后左室心脏功能的恢复与否作为因变量，以可能宿主因素和上述各观察指标为自变量代入Logistics回归模型，得出只有IMR可作为预测指标（P<0.01）,OR值1.263（95%置信区间1.059～1.507），其IMR截断点为40.5，判断预后的灵敏度为90%，特异度为65%。结论 IMR对评价溶栓结合PCI治疗STEMI患者3个月预后有较好的价值。
文章关键词:
论文分类号:R542.22
